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Las tomografías son la mejor ayuda en diagnósticos difíciles, un claro ejemplo de esto el siguiente caso

 

Las imágenes diagnósticas han evolucionado en los últimos años, un ejemplo claro de esto es este caso que quiero compartirles, yo realicé el procedimiento endodóntico hace 4 meses donde realmente la imagen radiográfica muestra una endodoncia convencional dentro de características normales; una buena longitud de trabajo, una buena preparación y una buena condensación, sin lesiones perirradicuales  o periodontales que me llevaran a pensar en un fracaso de tipo endodóntico,  sin embargo la paciente refiere continuar con dolor a la percusión, y en una radiografía 4 meses después sospecho de algo pero nada concreto radiográficamente,  por este motivo tomé la decisión de enviarle una tomografía computarizada (Cone Beam), en la cual logro determinar que el paciente presenta un reabsorción en la zona media radicular hacia palatino, la cual es imposible determinar por medios radiográficos convencionales por la superposición de imágenes.

La tomografía computarizada cada vez ha tomado mas fuerza en endodoncia, debido a que las imágenes diagnósticas radiográficas y tomografías, pueden ser la diferencia entre el éxito o fracaso de un tratamiento endodóntico, sin embargo por costos no es un procedimiento de rutina en todos los tratamientos de endodoncia; lo que si debemos tener claro es que es fundamental en casos de diagnósticos difíciles o de difícil manejo, donde los signos y síntomas no concuerdan con las imágenes radiográficas convencionales.

Los Tomógrafos Computados de Haz Cónico (Cone Beam Computed Tomography; CBCT) fueron específicamente diseñados para la obtención de información tridimensional del esqueleto maxilofacial, que incluye los dientes y tejidos adyacentes con una considerable menor dosis efectiva de radiación en comparación a la tomografía computada convencional médica

Los datos obtenidos mediante CBCT están compuestos por millones de pixeles tridimensionales llamados voxels. Los voxels de CBCT son isotrópicos (igual altura, longitud y profundidad) lo que permite mediciones geométricas exactas en cualquier plano a evaluar.

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Julián Montoya

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